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何謂「顯微根管治療」

根管治療的神經系統,纖細如髮絲,我們特別斥資引進高階德國徠卡Leica牙科專用手術顯微鏡,這是世界知名的德國萊卡光學公司專為牙科打造的手術顯微鏡,採用氣曩式觀察鏡筒,提供更寬廣的診察視野,專利設計的LED照明,擁有明確的聚焦效果,在不同的放大倍率中,讓牙齒裡的微小細節都能清晰呈現,透過不同的放大倍率,醫師能細緻處理特殊形態、細微的神經管,提高根管治療、牙髓處置的成功率;洞悉蛀牙、牙周的深層髒污、結石,徹底清潔;在牙齒修磨上也能更為精細,保留更多珍貴齒質,提高牙齒保存的機會。

顯微根管治療,最關鍵之處仍在醫師的醫療判斷,透過詳細的觀察與細看,醫師結合腦中的珍貴的知識與經驗,發揮技術價值,在分毫之間,實施極其細緻的治療,幫助您獲得最完整的治療成果,保留珍貴的牙齒,讓牙齒美學臻至完美。

當蛀牙或外傷引起牙隨嚴重發炎或壞死,就得進行去除牙髓組織的手術,也就是俗稱「抽神經」的根管治療,也稱做拔髓。

配合測量完畢的牙根長度,利用根管挫針務必徹底清除牙髓組織,以免殘留的牙髓成為日後腐敗細菌的溫床。接著再將原本彎彎曲曲、形狀複雜的根管廓清成遵循原本流向的錐狀,以便進行下個步驟。這個動作稱為「根管清創擴大」,是根管治療中最重要的流程。

顯微根管治療就是利用牙科顯微鏡協助,讓牙醫師看清楚牙髓腔內部情形,使治療更有效率。

「顯微鏡」輔助根管治療的優點:

1. 提供充足光源以及目標物的放大,可將牙齒以及根管看得更清楚。
2. 確認操作位置,降低對健康齒質的破壞同時保留更多原有牙齒結構。

常見以顯微鏡輔助根管治療之幾個情況:

1. 一般根管治療:面對各個牙位的解剖型態,進行更完整之清創以及保存更多牙齒結構,以提高根管治療的品質。
2. 特殊根管型態之牙齒:如C型根管、特別彎曲之根管、牙中牙、一分為二之根管型態等。
3. 鈣化根管:利用顯微鏡放大以及照明的功能輔助醫師在治療中尋找鈣化且細小的根管。
4. 根管重新治療:輔助醫師移除根管充填物或其他異物,包含釘柱、馬來膠、折損之器械、棉花、黏著劑等。

一般情況下,牙醫師通常憑藉肉眼及經驗來進行根管治療,但由於根管系統有一些肉眼無法看清楚的死角,而且每個人的根管系統、解剖構造等不完全一樣,在高倍數顯微鏡輔助下可以一覽無遺,包括肉眼看不到的裂痕、牙髓腔及根管清得乾不乾淨、有無遺漏或鈣化根管以及斷裂器械等,都可以看得更清楚。

根管治療要做到徹底,除了需要醫師的豐富經驗、技術之外,還需要有足夠精良的放大工具。因為,無論醫師技術再怎麼精湛,肉眼視力還是有極限,在沒有輔助工具情況下,肉眼頂多識別 0.1mm至0.2mm 的大小,而牙科顯微鏡的解析力平均可達0.006mm,透過更為精確影像,可讓醫師技術完美發揮,提升治療成功率。

【牙髓病專科醫師】專科介紹
骨頭有骨髓,牙齒有牙髓,牙髓就是牙齒內部的軟組織,含神經、血管及其他結締組織。牙髓病科所治療的項目主要就是針對嚴重發炎和壞死的牙髓組織作治療,也就是通稱的根管治療(或俗稱“抽神經”,當然這是錯誤的稱呼)。除了根管治療,牙髓病科也進行根尖手術,以挽救許多無法根管治療的牙齒。除此之外,變色的牙齒,也可經由牙齒漂白達到美觀的要求。

診治項目

顯微根管治療 / 顯微根尖手術
齒內美白 / 活隨暨再生治療

賴怡因醫師

賴怡因 醫師

顯微超音波輔助根管治療
顯微超音波輔助根尖手術
齒內美白 / 活髓暨再生治療

中華民國牙髓病學會專科醫師
三軍總醫院牙髓病科兼任主治醫師
國防醫學院牙醫科學研究所碩士
中山醫學大學牙醫學士

賴怡因醫師專精顯微超音波輔助根管治療及根尖手術,實務經驗豐富,臨床工作之餘 除了定期參加國內外學術研討會 也受邀在牙醫師公會和許多專科醫學會演講並參與三軍總醫院牙科部牙髓病科專科醫師訓練計畫,分享學識及經驗,培育更多牙髓病科的人才。

根管治療處理的神經管路系統錯綜複雜,且纖細如髮絲,要妥善治療有其技術門檻,親切的賴醫師面對每位患者,總能結合腦中珍貴的知識和經驗,並充分運用美學牙醫斥資引入的高階德國徠卡Leica牙科專用手術顯微鏡和微創的超音波處理纖細的神經管。透過賴醫師完整且深入的治療,除了提高根管治療的成功率並保留珍貴的齒質延長牙齒的壽命,讓每位患者恢復口腔健康,擁有好牙好生活。